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Los planes de salud EPS son programas grupales que contratan las empresas, cuyos precios están en función del aumento de las atenciones de sus trabajadores afiliados

Es un conjunto de prestaciones médicas  que debe brindar una Entidad Prestadora de Salud ( En adelante EPS) , al trabajador que voluntariamente se afilia a ella, luego de la elección hecha por su centro laboral.

Comprende, como mínimo, la cobertura de la atención a la capa simple de salud, y la atención de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales no cubiertas por el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo.

Los Planes en las EPS deben otorgar como mínimo la Capa Simple, pudiendo otorgar mayores coberturas

Además, debe incluir la descripción de los beneficiarios, establecimientos en los que se brindará la atención, los requisitos para la atención, la cobertura durante el periodo de latencia, las exclusiones y limitaciones.

Todas las atenciones no cubiertas por los Planes de Salud de las EPS son brindadas obligatoriamente por ESSALUD.

Datos  que debe conocer :

Rímac EPS y Pacífico Salud EPS concentran el 92% de las ventas de planes de salud de este sistema, según la Sunasa.

Manual la Entidad Prestadora de salud 2018

 

 

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¿ Hasta los cuantos años de edad cubre el seguro complementario de trabajo de riesgo?

No existe una edad límite para contratar este seguro.

Sea la edad que tenga el trabajador si está realizando una actividad de riesgo , su empleador debe  contratar este  seguro.

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Catalogo manuales en seguridad y salud en el trabajo Perú 2017

Seguridad y salud en el trabajo en Perú 2017
 
 
 
 
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Decreto Supremo que deja sin efecto la actualización dispuesta por Decreto Supremo N° 043-2016-SADECRETO SUPREMO Nº 002-2017-SA

Publicado : 19/01/2017
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Para recordar : Por 
Decreto Supremo N° 043-2016-SA se dispuso la actualización del referido listado, (  dicha norma contiene el  nuevo listado completo ) , el mismo que entra en vigencia a los treinta (30) días calendario contados a partir de la publicación de dicho decreto supremo , es decir a partir del 01 de Febrero 2017


 
Eliminación del nuevo listado de actividades de riesgo
¿ Por que la eliminación del nuevo listado de actividades de alto riesgo?
Al parecer , como dice la norma que deja sin efecto el D.S. 043-2016-SA
La modificación debe ser ” materia de aseguramiento progresivo hasta alcanzar la universalidad;”.


Puede leer la norma …..


EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que, la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud; establece en su artículo 19 que el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempeñan las actividades de alto riesgo determinadas mediante Decreto Supremo;


Que, el Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, señala el listado de las actividades de alto riesgo que cuentan con la cobertura del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo;


Que, mediante Decreto Supremo N° 043-2016-SA se dispuso la actualización del referido listado, el mismo que entra en vigencia a los treinta (30) días calendario contados a partir de la publicación de dicho decreto supremo;


Que, el artículo 41 del Decreto Supremo N° 003- 98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, señala que mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro de Salud, el Poder Ejecutivo podrá aumentar o disminuir la lista de actividades comprendidas en el Anexo 5 del Decreto Supremo Nº 009- 97-SA, tomando en consideración la innovación tecnológica en materia de seguridad y salud ocupacional, la información sobre la siniestralidad reportada y la evolución del sistema de seguridad social en salud y del seguro complementario de trabajo de riesgo;


Que, el artículo 1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, establece que la referida Ley tiene el objeto de establecer el marco normativo del aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento;


Que, el artículo 3 del Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, establece que el riesgo ocupacional a que están expuestos todos los trabajadores como consecuencia de las labores que desempeñan en su centro de trabajo, o a través de actividad laboral desarrollada independientemente, debe ser materia de aseguramiento progresivo hasta alcanzar la universalidad;


De conformidad con lo establecido en el numeral 8 del artículo 118 de la Constitución Política del Perú, la Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, el Decreto Supremo N° 003-98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, el Decreto Supremo N° 008-2010-SA, Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud;


DECRETA:
Artículo 1.- Objeto
Déjese sin efecto la actualización dispuesta por el Decreto Supremo N° 043-2016-SA, respecto del Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA.


Catalogo Manuales laborales legislación peruana 2017

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Actualización del Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA


Norma : 


Publicado : 01/01/2017
Vigencia  :
El presente Decreto Supremo entrará en vigencia en un plazo de treinta (30) días calendario contados a partir del 01/01/2017 . ( 30/01/2017)


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EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA
CONSIDERANDO:
Que, el artículo 7 de la Constitución Política del Perú, reconoce el derecho de todos a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad, así como el deber de contribuir a su promoción y defensa.


Asimismo, el artículo 10 señala que el Estado reconoce el derecho universal y progresivo de toda persona a la seguridad social, para su protección frente a las contingencias que precise la ley y para la elevación de su calidad de vida;


Que, los artículos I y II del Titulo Preliminar de la Ley Nº 26842, Ley General de Salud, establecen que la salud es condición indispensable del desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, siendo su protección de interés público, y responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y promoverla;


Que el artículo 19 de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud; establece que el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempeñan las actividades de alto riesgo determinadas mediante Decreto Supremo.


Es obligatorio y por cuenta de la entidad empleadora.


Cubre los riesgos siguientes: a) Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, pudiendo contratarse libremente con el Seguro Social de Salud o con la Empresa Prestadora de Salud elegida conforme al artículo 15 de dicha Ley; y b) Otorgamiento de pensiones de invalidez temporal o permanente y de sobrevivientes y gastos de sepelio, como consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales, pudiendo contratarse libremente con la Oficina de Normalización Previsional o con empresas de seguros debidamente acreditadas;


Que, el Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-TR, señala las actividades de alto riesgo que cuentan con la cobertura del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo;


Que, el artículo 41 del Decreto Supremo N° 003- 98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, señala que mediante Decreto Supremo refrendado por el Ministro de Salud, el Poder Ejecutivo podrá aumentar o disminuir la lista de actividades comprendidas en el Anexo 5 del Decreto Supremo Nº 009-97-SA, tomando en consideración la innovación tecnológica en materia de seguridad y salud ocupacional, la información sobre la siniestralidad reportada y la evolución del sistema de seguridad social en salud y del seguro complementario de trabajo de riesgo;


Que, el artículo 1 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 020-2014-SA, establece que la referida Ley tiene el objeto de establecer el marco normativo del aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento;


Que, el artículo 3 del Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 008-2010-SA, establece que el riesgo ocupacional a que están expuestos todos los trabajadores como consecuencia de las labores que desempeñan en su centro de trabajo, o a través de actividad laboral desarrollada independientemente, debe ser materia de aseguramiento progresivo hasta alcanzar la universalidad;


Que, asimismo, el artículo 105 del citado Reglamento establece que la cobertura que brinda el Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR) debe ser otorgada a favor de la totalidad de las personas que laboran o prestan servicios en empresas o entidades empleadoras que desarrollan cualquier actividad económica, con prescindencia de la naturaleza de su vinculación contractual de conformidad con lo establecido en el artículo 19 de la Ley Nº 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud; y que el Ministerio de Salud aprobará la progresividad en el que se implementará dicho listado, tendiendo a su universalización;


Que, la Décima Disposición Complementaria Transitoria del Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, facultó al Comité Técnico Implementador Nacional, responsable del proceso de Aseguramiento Universal en Salud (CTIN), a constituir en un plazo de treinta (30) días contados a partir de la vigencia del referido Reglamento, una Comisión Técnica para que en un plazo no mayor de seis (06) meses proponga la actualización del Listado de Actividades de Riesgo establecido en el Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social, aprobado mediante Decreto Supremo N° 009-97-SA; asimismo, establece que el listado actualizado deberá ser aprobado por Decreto Supremo del Ministerio de Salud;


Que, en ese sentido, la Comisión Técnica a que se refiere la Décima Disposición Complementaria Transitoria del Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, elaboró el Informe denominado “Propuesta de Inclusión de Actividades Económicas de Riesgo al Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo”.


En virtud a dicho Informe el Ministerio de Salud ha propuesto la actualización del Anexo 5 del Reglamento de la Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, mediante la incorporación de otras actividades consideradas de alto riesgo, a fin que las mismas estén comprendidas en la cobertura del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo (SCTR);


De conformidad con lo establecido en el numeral 8 del artículo 118 de la Constitución Política del Perú, el literal e) del numeral 2 del artículo 8 de la Ley Nº 29158, Ley Orgánica del Poder Ejecutivo, artículo 41 del Decreto Supremo N° 003-98-SA, que aprueba las Normas Técnicas del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo, el artículo 105 y la Décima Disposición Complementaria Transitoria del Decreto Supremo N° 008- 2010-SA, Reglamento de la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud;


DECRETA:


Artículo 1.- Actualización del Anexo 5 del Decreto Supremo N° 009-97-SA
Actualizar el Anexo 5 del Reglamento de la Ley N° 26790, Ley de Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 009-97-SA, mediante la inclusión de las actividades señaladas en el anexo que forma parte integrante del presente Decreto Supremo.


Articulo 2.- Refrendo
El presente Decreto Supremo es refrendado por la
Ministra de Salud.


Artículo 3.- Vigencia
El presente Decreto Supremo entrará en vigencia en un plazo de treinta (30) días calendario contados a partir de su publicación en el Diario Oficial El Peruano.

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Todo lo que desea saber sobre el Seguro Complementario de trabajo de riesgo



Documento en Formato PDF
183  paginas

Actualizado con modificaciones de Ley Nro 30485

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Dudas frecuentes : 
¿ Es necesario que todas las empresas cuenten con este seguro al margen de que el trabajador ya cuenta con un seguro complementario de trabajo de riesgo?

¿ A cuanto haciende la multa en caso el empleador no brinde el Seguro  Complementario de Trabajo de riesgo ?

¿ Como se contrata el seguro complementario de riesgo?

¿El costo del Seguro complementario de riesgo es el mismo para todo tipo de empresa ,o varia?

¿ Es necesario tener seguro complementario de riesgo para salud y para pensiones ? ¿ O solo basta con tener uno?

¿ Si tengo Seguro complementario de riesgo , ya no debo aportar al EsSalud a favor del trabajador?

Infracción laboral : El inspector solicita diversos documentos para confirmar el pago de las primas por Seguro complementario de trabajo de riesgo por el mes de Diciembre 2013 de 25 trabajadores. ¿ sera sancionada la empresa ?

Contenido

Matriz legal

Capitulo 1 : Ámbito de aplicación
Accidente de trabajo
Enfermedad profesional

Capitulo II : Obligaciones de las empresas que realizan actividades de riesgo
Al inicio de la relación laboral
Durante la relación laboral

Capitulo III: Asegurados al Seguro complementario Trabajo de riesgo
Asegurados obligatorios al SCTR
Contratación facultativa
Contratación voluntaria
Obligación de admitir la afiliación

Capitulo IV : Entidades empleadoras obligadas
Entidad empleadora que realice alguna actividad de riesgo
Intermediación laboral

Capitulo V : Cobertura del Seguro complementario de trabajo de riesgo
En referencia a prestaciones de salud
En referencia a prestaciones economicas

Capitulo VI : Derecho a las prestaciones
Trabajadores asegurados obligatorios
Trabajadores independientes

Capitulo VII : Atención de sinietros
Cobertura de salud
Cobertura de invalidez y sepelio

Capitulo VIII : Accidente de trabajo
¿ A que se llama accidente de trabajo?
Tambien es accidente de trabajo
Trabajadores pesqueros , construcción civil
Subsidios economicos
Cobertura de invalidez y sepelio
¿ Es obligatorio informar al Ministerio de Trabajo todo accidente laboral?

Capitulo IX : Enfermedades profesionales
¿ A que se llaman enfermedades profesionales?
Listado de enfermedades profesionales
Criterios para diferencia una enfermedad comón de una profesional
Caso practico


Capitulo X : Pensión de sobrevivencia
Condición de invalido
El pago de la pensión
Prestaciones economicas
Calculo y pago de las prestaciones
Mora en el pago de las prestaciones
Casos practicos


Capitulo XI : Pensión de invalidez
Págo de la pensión
Invalidez temporal
Invalidez permanente
Prestaciones economicas
Calculo y pago de las prestaciones
Mora en el pago de las prestaciones
Vigencia de las prestaciones
Caso practico

Capitulo XII :Gastos de sepelio
Prestaciones economicas
Mora en el pago de las prestaciones

Capitulo XIII: Regimenes especiales del SCTR

Capitulo XIV : Aportaciones al Seguro Complementario de trabajo de riesgo
Base de calculo
Subsidios
Gratificaciones ordinarias
Reintegro de remuneración
Aportes
Cuadro :Conceptos base de cálculo en el Régimen laboral privado
Cuadro : Conceptos base de calculo en el regimen laboral construcción civil


Capitulo XV : Contratación con Es Salud
Asignación de tasa de aportación
Descuentos por recargos en la tasa de aportación
Requisitos
Plazo para la declaracion y pago
Casos practicos
Actividad : Extracción de minerales de hierro
Aportaciones con y sin descuento
Recargo por no cumplir totalidad de obligaciones en materia de Seguridad y Salud en el trabajo
Descuento a empresas que superen las obligaciones en materia de Seguridad y Salud en el trabajo

Actividad : construcción civil

Aportaciones con y sin descuento

Capitulo XVI : Cobertura con la ONP
Cotización
Contratación
Declaracióm
Oportunidad y pago
Documentos para solicitar beneficios

Capitulo XVII: Las infracciones laborales relacionadas con el SCTR
Negligencia grave de la entidad empleadora
Responsabilidad del empleador
Inspección laboral
Caso practico

Normas legales relacionadas


Costo del Manual Seguro complementario de trabajo de riesgo


S/ 58.00 ( Cincuentiocho nuevos soles)


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Forma de pago
Agencia Bancaria o en Agente BCP mas cercano a su domicilio o centro laboral


Procedimiento :
1.- Deposite el importe en la cuenta abajo indica.


2.- Escanee el Boucher del deposito y envíelo por email a : conrcc@gmail.com


3.- Debe llamar al 999062932 Lic Ricardo Candela Casas para informar del proceso de pago.


Se remite el documento y el aplicativo en Excel en 05 minutos a su correo personal.


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Deposite el importe en la cuenta del Banco de Crédito del Perú

Cuenta: Ahorros
Moneda : Soles
Numero : 194-04544476-0-78
Titular : Ricardo Candela Casas


Código Interbancario : 00219410454447607893


También puede realizar su deposito en los AGENTES BCP
( Todos los días de la semana incluso domingos y feriados).lic ricardo candela casas


Forma de envió : A su correo electrónico en formato PDF

Coordinaciones de la compra :


conrcc@gmail.com o al teléfono 999062932

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